Endoscopie : qu'est-ce que c'est, comment fonctionne-t-elle et comment s'y préparer ?

En cas de dysfonctionnement des organes internes, d'inflammations, d'ulcères ou de suspicion de tumeurs, une endoscopie interne est nécessaire. L'endoscopie permet de déterminer visuellement le processus pathologique en cours et son stade d'évolution. L'endoscope permet d'observer l'état de la muqueuse des cavités des organes.

Comment se déroule une endoscopie ?

L'endoscope est constitué d'une minuscule caméra reliée à un moniteur par un fil. Le patient est introduit par voie orale, rectale ou urétrale, en fonction de l'organe à examiner.

Le médecin déplace l'appareil et la caméra se déplace à l'intérieur de l'organe. Il examine ainsi l'ensemble de la cavité tout en regardant l'image sur l'écran. Si nécessaire, le médecin peut prélever un petit échantillon de tissu pour l'analyser. Cet examen permet de poser un diagnostic précis.

L'endoscopie est de plusieurs types et les noms diffèrent selon les organes examinés. Les organes suivants sont examinés à l'aide d'une sonde :

• L'estomac est examiné à l'aide d'une caméra introduite dans le patient par la gorge. C'est ce qu'on appelle une gastroscopie.
• Le gros intestin est examiné en insérant une sonde par l'anus. Cette procédure est appelée coloscopie.
• L'intestin grêle est examiné au cours d'une intestinoscopie. La partie supérieure de l'intestin grêle est examinée en insérant une sonde par la gorge et la partie inférieure de l'intestin grêle par l'anus.
• Les vaisseaux sanguins sont examinés à l'aide d'un endoscope miniature spécial. Avant l'angioscopie, le patient est placé sous anesthésie locale ou générale, en fonction de la taille de la zone à examiner.
• Les voies biliaires sont examinées par cholangioscopie. La caméra est introduite par voie orale. Si nécessaire, la bile et les sucs pancréatiques sont prélevés pour analyse.
• Les parois de la vessie sont examinées lors d'une cystoscopie. L'endoscope est introduit par l'urètre. La procédure est réalisée sans anesthésie, sous anesthésie rachidienne ou générale.

Le larynx, la trachée, les bronches et les ventricules du cerveau sont également examinés à l'aide d'un endoscope. Chaque examen est réalisé avec un instrument adapté à la taille et au degré de flexibilité du fil, afin de réduire au maximum la gêne occasionnée.

Comment se préparer à une endoscopie ?

La préparation nécessaire avant une endoscopie dépend de l'organe à examiner. La préparation dépend également du fait que l'examen sera effectué sous ou sans anesthésie.

Il existe des préparations spécifiques pour certains types d'endoscopie :

• Un laxatif et un lavement sont administrés avant l'examen de l'intestin.
• L'examen de l'estomac se fait à jeun. Le patient ne doit pas manger pendant au moins 8 heures avant l'examen. Un jour avant l'examen, il ne faut pas consommer d'aliments qui provoquent des gaz ou qui sont longs à digérer. Votre médecin vous fournira une liste de ces aliments et vous donnera d'autres recommandations.
• Si l'endoscopie est réalisée sous anesthésie générale, aucun médicament ayant un effet sur la paroi vasculaire ne doit être pris la veille.

Pour chaque type d'endoscopie, votre médecin vous indiquera comment vous préparer correctement. Il peut vous prescrire certains médicaments ou des gestes complémentaires. Toutes les recommandations doivent être suivies, afin que l'examen se déroule sans encombre et que les résultats soient aussi précis que possible.