Lithotripsia: mis see on, kuidas seda tehakse
- 12.01.2025
Ainevahetus on keeruliste protsesside kompleksne kogum organismis ja isegi väike häire selles süsteemis põhjustab terviseprobleeme. Ainevahetushäired põhjustavad sageli kivide teket neerudes ja kuseteedes. Kontakt- ja mittekontakt-litotripsia on ainulaadne võimalus vältida keerulisi operatsioone. Selle protseduuri käigus on võimalik kivistised lõhkuda, kasutades selleks mingit liiki energeetilist toimet.
Kuidas ära tunda neerukivide olemasolu
Urolitiaas võtab kaua aega areneda ja jääb sageli märkamatuks, kuid avaldub äkki ja toob palju kannatusi. Lisaks ainevahetusprobleemidele põhjustavad urrolitiaasi ka muud põhjused:
- Ebakorrektne toitumine.
- Kahjulikud harjumused.
- Rasked töötingimused.
- Geneetiline eelsoodumus.
- Piisava kehalise aktiivsuse puudumine.
Uroloogilised patoloogiad peaaegu poolel täiskasvanud elanikkonnast vanuses 25-55 aastat on põhjustatud konkrementide olemasolust neerudes. Kui osakesed on üsna väikesed - see ei ole põhjus olukorra eiramiseks.
Analoogiliselt pärlitega liivaterast võib aja jooksul kasvada märkimisväärse suurusega moodustis. Väikesed kivid, mis satuvad kuseteedrisse, võivad põhjustada tugevat valu, samuti olla takistuseks uriini väljavoolule.
Koos sellega on patsientidel temperatuur kuni 38 kraadi, üldine tervise halvenemine, oksendamine ja iiveldus, urineerimisraskused ja gaaside väljutamine. Uriinil endal on ebameeldiv lõhn ja märgatav sete.
Vanasti tegid arstid massilisi kirurgilisi sekkumisi pika taastumisaegadega. Tänapäeval tuleb kõigile urrolitiaasi all kannatajatele appi uuenduslik meetod - kivitripsia.
Mittekontaktne meetod litotripsia
Kauglitotripsia on vähetraumaatiline kivi eemaldamise meetod. Põhimõtteliselt ei tehta mingeid kirurgilisi manipulatsioone - sisselõikeid, punkte, endoskoobi sisestamist -. Arst kasutab spetsiaalset seadet - litotripterit, mis moodustab akustilise laine. Viimane mõjub kivimile väljastpoolt ja purustab selle ilma ümbritsevaid kudesid hävitamata.
Kui me vaatleme litotripsia protseduuri üksikasjalikult, siis toimub kõik järgmiselt:
- Kõigepealt keskendub laine kivi tihedale kestale.
- Ülaltoodud kihil tekivad üha sügavamad praod.
- Iga järgnev impulss purustab moodustise väiksemateks tükkideks.
- Purustatud killud erituvad vabalt uretri kaudu.
- Täielik väljumine toimub 6-12 tunni jooksul.
Kauglitotripsia vastunäidustusteks on liiga tihedad ja suured kivid.
Kontaktsed litotripsia
Transuretraalne litotripsia
Mõnel juhul tuleb konkreetseid kivimeid otse mõjutada. Õhuke instrument, mida nimetatakse uretroskoobiks, tungib läbi uretri kivini, purustab selle ja eemaldab selle killustikuna. Oluline on, et ümbritsevad koed jäävad puutumata ja kivide omadused ei ole olulised. Mis puutub hävitusvõimesse, siis kasutatakse ultraheli, pneumaatilist toimet, laserit jne.
Perkutaanne litotripsia
Perkutaanse tehnika kasutamisega on võimalik kõrvaldada suuri korallilisi neerukive. Instrument sisestatakse läbi naha nimmepiirkonna naha kaudu. Paljud eksperdid märgivad, et see võimalus võimaldab patsiendi kiiremat taastusravi ja mõju on võrdne avatud operatsiooniga. Nii perkutaanne kui ka transuretraalne kiviekspergeerimine viiakse läbi üldnarkoosi all.