Litotrypsja: co to jest, jak jest wykonywana
- 12.01.2025
Metabolizm to złożony zestaw skomplikowanych procesów zachodzących w organizmie, a nawet niewielkie zaburzenia w tym systemie prowadzą do problemów zdrowotnych. Zaburzenia metaboliczne często prowadzą do powstawania kamieni w nerkach i moczowodach. Litotrypsja kontaktowa i bezkontaktowa to wyjątkowa szansa na uniknięcie skomplikowanej operacji. Podczas tego zabiegu, złogi mogą zostać rozbite za pomocą określonych rodzajów energii.
Jak rozpoznać obecność kamieni nerkowych?
Kamica moczowa rozwija się przez długi czas i często pozostaje niezauważona, ale objawia się nagle i przynosi wiele cierpienia. Oprócz problemów metabolicznych kamica moczowa jest spowodowana innymi przyczynami:
- Niewłaściwe odżywianie.
- Szkodliwe nawyki.
- Trudne warunki pracy.
- Predyspozycje genetyczne.
- Brak wystarczającej aktywności fizycznej.
Patologie urologiczne u prawie połowy dorosłej populacji w wieku od 25 do 55 lat są spowodowane obecnością złogów w nerkach. Jeśli cząstki są dość małe - nie jest to powód do ignorowania sytuacji.
Przez analogię do pereł z ziarnka piasku z czasem może wyrosnąć formacja o znacznych rozmiarach. Małe kamienie, dostając się do moczowodu, mogą powodować silny ból, a także służyć jako przeszkoda w odpływie moczu.
Wraz z tym pacjenci mają temperaturę do 38 stopni, ogólne pogorszenie stanu zdrowia, wymioty i nudności, trudności w oddawaniu moczu i wydalaniu gazów. Sam mocz ma nieprzyjemny zapach i zauważalny osad.
W dawnych czasach lekarze przeprowadzali masowe interwencje chirurgiczne z długim czasem rekonwalescencji. Obecnie z pomocą wszystkim cierpiącym na kamicę moczową przychodzi innowacyjna metoda - litotrypsja.
Bezkontaktowa metoda litotrypsji
Litotrypsja zdalna to mało traumatyczna metoda usuwania kamieni. Zasadniczo nie wykonuje się żadnych zabiegów chirurgicznych - nacięć, nakłuć, wprowadzania endoskopu. Lekarz używa specjalnego sprzętu - litotryptera, który tworzy falę akustyczną. Ta ostatnia wpływa na konkrecję z zewnątrz i miażdży ją bez niszczenia otaczających tkanek.
Jeśli weźmiemy pod uwagę procedurę litotrypsji w szczegółach, wszystko dzieje się w następujący sposób:
- Najpierw fala skupia się na gęstej skorupie kamienia.
- Na wierzchniej warstwie tworzą się coraz głębsze pęknięcia.
- Każdy kolejny impuls miażdży formację na mniejsze kawałki.
- Rozdrobnione fragmenty są swobodnie wydalane przez moczowód.
- Całkowite wydalenie guzka następuje w ciągu 6-12 godzin.
Przeciwwskazaniem do litotrypsji zdalnej są zbyt gęste i duże kamienie.
Litotrypsja kontaktowa
Litotrypsja przezcewkowa
W niektórych przypadkach konieczne jest bezpośrednie uderzenie w konkrecje. Cienki instrument zwany uretroskopem przenika przez moczowód do kamienia, kruszy go i usuwa w postaci fragmentów. Co ważne, otaczające tkanki pozostają nienaruszone, a właściwości kamieni są nieistotne. Pod względem mocy niszczącej stosuje się ultradźwięki, działanie pneumatyczne, laser itp.
Litotrypsja przezskórna
Dzięki zastosowaniu techniki przezskórnej możliwe jest wyeliminowanie dużych koralowych kamieni nerkowych. Instrument jest wprowadzany przez skórę w okolicy lędźwiowej. Wielu ekspertów zauważa, że ta opcja pozwala pacjentowi na szybszą rehabilitację, a efekt jest taki sam jak w przypadku operacji otwartej. Zarówno litotrypsja przezskórna, jak i przezcewkowa są wykonywane w znieczuleniu ogólnym.