Litotripsija: kaj je in kako se izvaja
- 12.01.2025
Metabolizem je zapleten sklop zapletenih procesov v telesu in že majhna motnja v tem sistemu povzroči zdravstvene težave. Zaradi presnovnih motenj pogosto nastanejo kamni v ledvicah in sečevodih. Kontaktna in brezkontaktna litotripsija je edinstvena priložnost, da se izognemo zapleteni operaciji. Med tem postopkom lahko konkremente razbijemo s pomočjo določenih vrst energijskih učinkov.
Kako prepoznati prisotnost ledvičnih kamnov
Urolitiaza se razvija dolgo časa in pogosto ostane neopažena, pokaže pa se nenadoma in prinese veliko trpljenja. Poleg presnovnih težav Urolitiazo povzročajo tudi drugi vzroki:
- Nepravilna prehrana.
- Škodljive navade.
- Težke delovne razmere.
- Genetska nagnjenost.
- Pomanjkanje zadostne telesne dejavnosti.
Urološke patologije pri skoraj polovici odrasle populacije od 25 do 55 let so posledica prisotnosti konkrementov v ledvicah. Če so delci precej majhni - to ni razlog, da bi stanje prezrli.
Po analogiji z biseri lahko iz zrna peska sčasoma zraste tvorba precejšnje velikosti. Majhni kamni, ki pridejo v sečevod, lahko povzročijo hude bolečine, služijo pa tudi kot ovira za odtekanje urina.
Ob tem imajo bolniki temperaturo do 38 stopinj, splošno poslabšanje zdravja, bruhanje in slabost, težave pri uriniranju in izločanje plinov. Urin ima neprijeten vonj in opazno usedlino.
V starih časih so zdravniki izvajali množične kirurške posege z dolgim časom okrevanja. Danes vsem, ki trpijo zaradi urolitiaze, na pomoč prihaja inovativna metoda - litotripsija.
Brezkontaktna metoda litotripsije
Litotripsija na daljavo je malo travmatična metoda odstranjevanja kamnov. Načeloma se ne izvajajo nobeni kirurški posegi - rezi, vbodi, uvedba endoskopa. Zdravnik uporabi posebno opremo - litotripter, ki tvori akustično valovanje. Ta deluje na konkrement od zunaj in ga zdrobi, ne da bi pri tem uničil okoliška tkiva.
Če podrobneje obravnavamo postopek litotripterja, se vse odvija na naslednji način:
- Najprej se val usmeri na gosto lupino kamna.
- Na zgornji plasti nastanejo vedno globlje razpoke.
- Vsak naslednji impulz zdrobi tvorbo na manjše koščke.
- Zdrobljeni delci se prosto izločijo skozi sečnico.
- Popolna odstranitev konkrementa se izvede v 6-12 urah.
Kontraindikacije za litotripsijo na daljavo so pregosti in veliki kamni.
Kontaktna litotripsija
Transuretralna litotripsija
V nekaterih primerih je treba na konkremente vplivati neposredno. Tanek instrument, imenovan uretroskop, prodre skozi sečevod do kamna, ga zdrobi in odstrani v obliki drobcev. Pomembno je, da okoliška tkiva ostanejo nedotaknjena in značilnosti kamnov niso pomembne. Glede na uničevalno moč se uporabljajo ultrazvok, pnevmatsko delovanje, laser itd.
Perkutana litotripsija
Z uporabo perkutane tehnike je mogoče odstraniti velike koralne ledvične kamne. Instrument se vstavi skozi kožo v ledvenem predelu. Številni strokovnjaki ugotavljajo, da ta možnost bolniku omogoča hitrejšo rehabilitacijo, učinek pa je enak odprtemu kirurškemu posegu. Tako perkutana kot transuretralna litotripsija se izvajata v splošni anesteziji.