Koagulandid ja antikoagulandid: mis nad on, erinevus, nende kasutamine
- 11.03.2023
Vere hüübimine on mitmeastmeline protsess, mis tagab organismi täieliku toimimise. Selle kõrvalekaldumine normist viib verehüüvete kiire moodustumiseni või suurenenud verejooksuni. Sellisel juhul määratakse patsiendile sõltuvalt hüübimisuuringu tulemustest hüübimisvastased või antikoagulandid. Mis need ravimid on.
Hemostaatikumid
Hemostaatilisi ravimeid kasutatakse verejooksu peatamiseks. Kõik hemostaatilised ained võib jagada 3 rühma vastavalt nende toimemehhanismile:
- fibrinolüüsi inhibiitorid (antifibrinolüütilised ained);
- veresoonte läbilaskvust vähendavad ained;
- koagulandid (koagulandid).
Vere hüübimist soodustavad ravimid jagunevad omakorda kahte liiki.
Süsteemsed:
- kaudse toimega: naatriumbisulfitmenadioon, fütomenadioon;
- otsese toimega: eptacog alfa, protrombiinikompleksi kontsentraat.
Paikselt:
- Želatiinipõhised preparaadid;
- oksüdeeritud tselluloos;
- trombiin;
- kitosaan;
- smektiin;
- kaoliin.
Koagulandid on näidustatud järgmistel juhtudel:
- vajadus peatada väline ja sisemine verejooks,
- verejooksu vältimine raseduse ajal;
- Ettevalmistus operatsiooniks.
Verevedeldajad
Antikoagulante kasutatakse vere hüübimise vähendamiseks. Neid on vaja selleks, et vältida verehüüvete tekkimist veresoontes ja südames, mis on tervisele väga ohtlikud. Arstid kasutavad antikoagulante ka olemasolevate verehüüvete lahustamiseks.
Antikoagulantidel on mitmeid kasutusnäidustusi
- arteriaalse või venoosse tromboosi korral;
- insuldi, müokardiinfarkti või mööduv isheemiatõve järgsed seisundid;
- hemorroidid koos tromboosidega;
- aterosklerootilised veresoonte vigastused;
- rehabilitatsiooniperiood pärast kunstlike südameklappide paigaldamist;
- Püsiv kodade virvendus (ebaregulaarne südamelöök) ;
- kopsuemboolia.
Nende ravimite vastunäidustused:
- Verejooksud;
- aneurüsmid;
- seedetrakti haavandid;
- laktoosipuudulikkus;
- maksa- ja neeruhaigused;
- glükoosi ja galaktoosi imendumishäired.
Ärge võtke antikoagulante samaaegselt: tsimetidiin, penitsilliin, aspiriin jne. Küsige oma arstilt ravimite ühilduvuse kohta.
Antikoagulante on kahte kategooriasse:
- otsene toime - blokeerivad otseseid hüübimisfaktoreid vereplasmas hüübimiskaskoodi lõppjärgus, mis viib trombi moodustumiseni;
- kaudne toime - vere hüübimist soodustavate faktorite sünteesiks vajalike K-vitamiini moodustumise inhibeerimine maksas.
Sõltuvalt peamisest koostisosast jagunevad kaudsed antikoagulandid kahte liiki:
- Indandioonipõhised.
- Kumariinipõhised. Nende preparaatide peamine koostisosa on taimset päritolu ja seda ekstraheeritakse laboris.
Kõrvaltoimete ohu tõttu peab ravi selle ravimirühmaga jälgima arst. Antikoagulantide kasutamine suurtes kogustes, mis tahes põhjusel, viib hüübimishäirete ja verejooksu tekkimiseni.
Eespool öeldu põhjal võib järeldada, et erinevus hüübimisvastaste ja antikoagulantide vahel seisneb mõjus hüübimisprotsessile. Koagulandid aitavad vedelat keskkonda tahendada, samas kui antikoagulandid takistavad verehüüvete teket.