Coagulanti e anticoagulanti: cosa sono, la differenza, il loro uso

La coagulazione del sangue è un processo a più fasi che garantisce il pieno funzionamento dell'organismo. La sua deviazione dalla norma porta alla rapida formazione di coaguli di sangue o a un aumento delle emorragie. In questo caso, al paziente vengono prescritti coagulanti o anticoagulanti, a seconda dei risultati del coagulogramma. Cosa sono questi farmaci.

Agenti emostatici

I farmaci emostatici sono utilizzati per arrestare le emorragie. Tutti gli agenti emostatici possono essere suddivisi in 3 gruppi in base al loro meccanismo d'azione:

• inibitori della fibrinolisi (agenti antifibrinolitici);
• agenti che riducono la permeabilità vascolare;
• agenti coagulanti (coagulanti).

A loro volta, i farmaci che accelerano la coagulazione del sangue si dividono in due tipi.

Sistemici:

• azione indiretta: sodio bisolfito menadione, fitomenadione;
• azione diretta: eptacog alfa, concentrato di complesso protrombinico.

Topici:

• Preparazioni a base di gelatina;
• cellulosa ossidata;
• trombina;
• chitosano;
• smectina;
• caolino.

I coagulanti sono indicati nei seguenti casi:

• necessità di arrestare un'emorragia esterna e interna,
• Prevenzione di emorragie durante la gravidanza;
• preparazione a un intervento chirurgico.

Anticoagulanti

Gli anticoagulanti sono utilizzati per ridurre la coagulazione del sangue. Sono necessari per prevenire la formazione di coaguli di sangue nei vasi sanguigni e nel cuore, molto pericolosi per la salute. I medici usano gli anticoagulanti anche per sciogliere i coaguli di sangue esistenti.

Gli anticoagulanti hanno una serie di indicazioni per l'uso

• trombosi arteriosa o venosa;
• condizioni successive a ictus, infarto del miocardio o attacco ischemico transitorio;
• emorroidi con trombosi;
• lesioni vascolari aterosclerotiche;
• periodo di riabilitazione dopo l'impianto di valvole cardiache artificiali;
• fibrillazione atriale persistente (battito cardiaco irregolare) ;
• embolia polmonare.

Controindicazioni per questi farmaci:

• Emorragie;
• aneurismi;
• ulcere gastrointestinali;
• carenza di lattosio;
• malattie epatiche e renali;
• alterato assorbimento di glucosio e galattosio.

Non assumere anticoagulanti in concomitanza con: cimetidina, penicillina, aspirina, ecc. Chiedere al medico la compatibilità dei farmaci.

Esistono due categorie di anticoagulanti:

• azione diretta - blocco dei fattori di coagulazione diretti nel plasma sanguigno nella fase finale della cascata coagulativa che porta alla formazione del trombo;
• azione indiretta - inibizione della formazione della vitamina K nel fegato, necessaria per la sintesi dei fattori che contribuiscono alla coagulazione del sangue.

A seconda dell'ingrediente principale, gli anticoagulanti indiretti si dividono in due tipi:

1. A base di indandioni.
2. A base di cumarina. L'ingrediente principale di questi preparati è di origine vegetale e viene estratto in laboratorio.

A causa del rischio di reazioni avverse, il trattamento con questo gruppo di farmaci deve essere monitorato dal medico. L'uso di anticoagulanti in grandi quantità, per qualsiasi motivo, porta a un disturbo della coagulazione e allo sviluppo di emorragie.

Sulla base di quanto detto, si può concludere che la differenza tra coagulanti e anticoagulanti sta nell'effetto sul processo di coagulazione. I coagulanti aiutano ad addensare il mezzo liquido, mentre gli anticoagulanti impediscono la formazione di coaguli di sangue.