Coagulants et anticoagulants : ce qu'ils sont, la différence, leur utilisation

La coagulation sanguine est un processus en plusieurs étapes qui assure le bon fonctionnement de l'organisme. Sa déviation par rapport à la norme entraîne la formation rapide de caillots sanguins ou une augmentation des saignements. Dans ce cas, des coagulants ou des anticoagulants sont prescrits au patient, en fonction des résultats du coagulogramme. Qu'est-ce que ces médicaments ?

Agents hémostatiques

Les médicaments hémostatiques sont utilisés pour arrêter les saignements. Tous les agents hémostatiques peuvent être divisés en 3 groupes en fonction de leur mécanisme d'action :

• les inhibiteurs de la fibrinolyse (agents antifibrinolytiques) ;
• les agents qui réduisent la perméabilité vasculaire ;
• les agents coagulants (coagulants).

Les médicaments qui accélèrent la coagulation du sang se divisent à leur tour en deux types.

Les systémiques :

• action indirecte : bisulfite de sodium, ménadione, phytoménadione ;
• action directe : eptacog alpha, concentré de complexe prothrombinique.

Topiques :

• Préparations à base de gélatine ;
• cellulose oxydée ;
• thrombine ;
• chitosane ;
• smectine ;
• kaolin.

Les coagulants sont indiqués dans les cas suivants :

• nécessité d'arrêter les hémorragies externes et internes,
• Prévention des hémorragies pendant la grossesse ;
• Préparation à une intervention chirurgicale.

Les anticoagulants

Les anticoagulants sont utilisés pour réduire la coagulation du sang. Ils sont nécessaires pour empêcher la formation de caillots dans les vaisseaux sanguins et dans le cœur, ce qui est très dangereux pour la santé. Les médecins utilisent également les anticoagulants pour dissoudre les caillots sanguins existants.

Les anticoagulants ont un certain nombre d'indications

• thrombose artérielle ou veineuse ;
• les états consécutifs à un accident vasculaire cérébral, un infarctus du myocarde ou un accident ischémique transitoire ;
• hémorroïdes avec thromboses ;
• lésions vasculaires athérosclérotiques ;
• période de réadaptation après l'implantation de valves cardiaques artificielles ;
• Fibrillation auriculaire persistante (rythme cardiaque irrégulier) ;
• embolie pulmonaire.

Contre-indications de ces médicaments :

• Saignements ;
• anévrisme ;
• ulcères gastro-intestinaux ;
• déficience en lactose ;
• maladies du foie et des reins ;
• troubles de l'absorption du glucose et du galactose.

Ne pas prendre d'anticoagulants en même temps que la cimétidine, la pénicilline, l'aspirine, etc. Demandez à votre médecin si ces médicaments sont compatibles entre eux.

Il existe deux catégories d'anticoagulants :

• action directe - blocage des facteurs directs de coagulation dans le plasma sanguin au stade final de la cascade de coagulation conduisant à la formation d'un thrombus ;
• Action indirecte - inhibition de la formation de la vitamine K dans le foie, nécessaire à la synthèse des facteurs qui contribuent à la coagulation du sang.

En fonction de leur composant principal, les anticoagulants indirects sont divisés en deux types :

1. à base d'indandion.
2. À base de coumarine. L'ingrédient principal de ces préparations est d'origine végétale et est extrait en laboratoire.

En raison du risque d'effets indésirables, le traitement par ce groupe de médicaments doit être suivi par un médecin. L'utilisation d'anticoagulants en grande quantité, quelle qu'en soit la raison, entraîne un trouble de la coagulation et l'apparition d'hémorragies.

Sur la base de ce qui précède, on peut conclure que la différence entre les coagulants et les anticoagulants réside dans leur effet sur le processus de coagulation. Les coagulants contribuent à épaissir le milieu liquide, tandis que les anticoagulants empêchent la formation de caillots sanguins.