凝固剤と抗凝固剤：その正体、違い、使い方
- 11.03.2023
血液凝固は、生体の完全な機能を保証する多段階のプロセスである。このプロセスが正常でない場合、血栓が急速に形成されたり、出血が増加したりします。この場合、凝固造影の結果に応じて、凝固剤または抗凝固剤が患者さんに処方されます。これらの薬剤は何かというと
止血剤（しけつざい
止血剤は、出血を止めるために使用されます。すべての止血剤は、その作用機序によって3つのグループに分けられます。
- 線溶阻止剤（抗線溶剤）。
- 血管透過性を低下させる薬剤
- 凝固剤（coagulant agents）です。
翻って、血液凝固を早める薬は2種類に分けられます。
全身に作用するもの
- 間接作用：重亜硫酸メナジオンナトリウム、フィトメナジオン。
- 直接作用：エプタコグα、プロトロンビン複合体濃縮液。
外用剤です。
- ゼラチン系製剤。
- 酸化セルロース
- トロンビンの
- キトサン
- スメクチン
- カオリン
凝固剤の適応は次のような場合です。
- 外出血や内出血を止める必要がある。
- 妊娠中の出血を防ぐ。
- 手術の準備
血液希釈剤
抗凝固剤は、血液の凝固を抑えるために使用されます。血管や心臓に血栓ができるのを防ぐために必要であり、健康にとって非常に危険なものです。また、医師は既存の血栓を溶かすために抗凝固剤を使用します。
抗凝固剤には多くの適応があります。
- 動脈または静脈の血栓症。
- 脳卒中、心筋梗塞、一過性脳虚血発作後の状態
- 血栓を伴う痔。
- アテローム性動脈硬化性血管障害
- 人工心臓弁植え込み後のリハビリ期間
- 持続的な心房細動（不規則な心拍）．
- 肺塞栓症
これらの薬剤の禁忌事項
- 出血がある。
- 動脈瘤
- 胃腸の潰瘍。
- 乳糖欠乏症
- 肝臓および腎臓の病気。
- グルコースおよびガラクトースの吸収障害。
抗凝固剤と併用しないでください：シメチジン、ペニシリン、アスピリンなど。薬剤の相性については、医師にお尋ねください。
抗凝固剤には2つのカテゴリーがあります。
- 直接作用 - 凝固カスケードの最終段階で、血漿中の直接凝固因子を阻害し、血栓を形成させる。
- 間接作用-血液凝固に寄与する因子の合成に必要な、肝臓でのビタミンKの生成を阻害する。
主成分の違いにより、間接抗凝固薬は2種類に分けられます。
- インダンディオン系。
- クマリン系。これらの製剤の主成分は植物由来であり、実験室で抽出されます。
副作用の危険性があるため、このグループの薬剤による治療は、医師による監視が必要です。抗凝固剤を大量に使用すると、何らかの理由で凝固障害が起こり、出血が発生します。
以上のことから、凝固剤と抗凝固剤の違いは、凝固プロセスへの影響にあると考えられます。凝固剤は液体媒体を濃くするのに役立ち、抗凝固剤は血栓の形成を防止する。