Koagulanty a antikoagulanciá: čo sú, aký je medzi nimi rozdiel, ich použitie

11.03.2023

Zrážanie krvi je viacstupňový proces, ktorý zabezpečuje plnohodnotné fungovanie organizmu. Jeho odchýlka od normy vedie k rýchlej tvorbe krvných zrazenín alebo k zvýšenému krvácaniu. V tomto prípade sa pacientovi predpisujú koagulanciá alebo antikoagulanciá v závislosti od výsledkov koagulogramu. Aké sú tieto lieky.

Hemostatické látky

Hemostatické lieky sa používajú na zastavenie krvácania. Všetky hemostatiká možno rozdeliť do 3 skupín podľa mechanizmu ich účinku:

  • inhibítory fibrinolýzy (antifibrinolytické látky);
  • látky, ktoré znižujú priepustnosť ciev;
  • koagulačné látky (koagulanciá).

Lieky, ktoré urýchľujú zrážanie krvi, sa zase delia na dva typy.

Systémové:

  • nepriameho účinku: disiričitan sodný menadion, fytomenadion;
  • priame pôsobenie: eptakog alfa, koncentrát protrombínového komplexu.

Lokálne:

  • Prípravky na báze želatíny;
  • oxidovaná celulóza;
  • trombín;
  • chitosan;
  • smectin;
  • kaolín.

Koagulanciá sú indikované v nasledujúcich prípadoch:

  • potreba zastaviť vonkajšie a vnútorné krvácanie,
  • Prevencia krvácania počas tehotenstva;
  • Príprava na chirurgický zákrok.

Látky na riedenie krvi

Antikoagulanciá sa používajú na zníženie zrážanlivosti krvi. Sú potrebné na to, aby sa zabránilo tvorbe krvných zrazenín v cievach a v srdci, ktoré sú veľmi nebezpečné pre zdravie. Lekári používajú antikoagulanciá aj na rozpustenie existujúcich krvných zrazenín.

Antikoagulanciá majú niekoľko indikácií na použitie

  • arteriálna alebo žilová trombóza;
  • stavy po mozgovej príhode, infarkte myokardu alebo prechodnom ischemickom záchvate;
  • hemoroidy s trombózami;
  • aterosklerotické poranenia ciev;
  • rehabilitačné obdobie po implantácii umelých srdcových chlopní;
  • Pretrvávajúca fibrilácia predsiení (nepravidelný srdcový rytmus) ;
  • pľúcna embólia.

Kontraindikácie týchto liekov:

  • Krvácanie;
  • aneuryzmy;
  • gastrointestinálne vredy;
  • nedostatok laktózy;
  • ochorenia pečene a obličiek;
  • poruchy vstrebávania glukózy a galaktózy.

Neužívajte antikoagulanciá súbežne s: cimetidínom, penicilínom, aspirínom atď. O kompatibilite liekov sa informujte u svojho lekára.

Existujú dve kategórie antikoagulancií:

  • priame pôsobenie - blokovanie priamych faktorov zrážania krvi v krvnej plazme v poslednom štádiu koagulačnej kaskády, ktoré vedie k tvorbe trombu;
  • nepriame pôsobenie - inhibícia tvorby vitamínu K v pečeni, potrebného na syntézu faktorov, ktoré prispievajú k zrážaniu krvi.

V závislosti od hlavnej zložky sa nepriame antikoagulanciá delia na dva typy:

  1. Na báze indandiónu.
  2. Na báze kumarínu. Hlavná zložka týchto prípravkov je rastlinného pôvodu a získava sa v laboratóriu.

Vzhľadom na riziko nežiaducich reakcií musí liečbu touto skupinou liekov sledovať lekár. Používanie antikoagulancií vo veľkých množstvách, nech už je dôvod akýkoľvek, vedie k poruche zrážania krvi a vzniku krvácania.

Na základe uvedeného možno konštatovať, že rozdiel medzi koagulanciami a antikoagulanciami spočíva v účinku na proces zrážania krvi. Koagulanciá pomáhajú zahusťovať tekuté prostredie, zatiaľ čo antikoagulanciá zabraňujú tvorbe krvných zrazenín.