Koaguliantai ir antikoaguliantai: kas tai yra, kuo jie skiriasi ir kaip naudojami

Kraujo krešėjimas yra daugiapakopis procesas, užtikrinantis visavertį organizmo funkcionavimą. Jo nukrypimas nuo normos lemia greitą kraujo krešulių susidarymą arba padidėjusį kraujavimą. Tokiu atveju pacientui, priklausomai nuo krešėjimo tyrimų rezultatų, skiriami krešėjimą mažinantys arba antikoaguliantai. Kokie tai vaistai.

Hemostatiniai preparatai

Hemostatiniai vaistai vartojami kraujavimui stabdyti. Visus hemostazinius vaistus pagal jų veikimo mechanizmą galima suskirstyti į 3 grupes:

• fibrinolizės inhibitoriai (antifibrinoliziniai preparatai);
• kraujagyslės pralaidumą mažinantys preparatai;
• koaguliantai (krešėjimą skatinantys preparatai).

Savo ruožtu kraujo krešėjimą greitinantys vaistai skirstomi į dvi rūšis.

Sisteminiai:

• netiesioginio veikimo: natrio bisulfito menadionas, fitomenadionas;
• tiesioginio veikimo: eptakog alfa, protrombino komplekso koncentratas.

Vietinio poveikio:

• Želatinos pagrindo preparatai;
• oksiduota celiuliozė;
• trombinas;
• chitozanas;
• smektinas;
• kaolinas.

Koaguliantai skiriami šiais atvejais:

• reikia sustabdyti išorinį ir vidinį kraujavimą,
• kraujavimo prevencija nėštumo metu;
• pasiruošimas operacijai.

Kraują skystinantys vaistai

Antikoaguliantai vartojami kraujo krešėjimui mažinti. Jų reikia, kad kraujagyslėse ir širdyje nesusidarytų kraujo krešulių, kurie yra labai pavojingi sveikatai. Gydytojai antikoaguliantus taip pat naudoja esamiems kraujo krešuliams tirpdyti.

Antikoaguliantai vartojami pagal kelias indikacijas

• arterijų ar venų trombozė;
• būklė po insulto, miokardo infarkto ar praeinančio išemijos priepuolio;
• hemorojus su trombozėmis;
• ateroskleroziniai kraujagyslių pažeidimai;
• reabilitacijos laikotarpis po dirbtinių širdies vožtuvų implantavimo;
• Nuolatinis prieširdžių virpėjimas (nereguliarus širdies plakimas) ;
• plaučių embolija.

Šių vaistų kontraindikacijos:

• Kraujavimas;
• aneurizmos;
• virškinimo trakto opos;
• laktozės trūkumas;
• kepenų ir inkstų ligos;
• gliukozės ir galaktozės absorbcijos sutrikimas.

Nevartokite antikoaguliantų kartu su: cimetidinu, penicilinu, aspirinu ir kt. Pasiteiraukite gydytojo apie vaistų suderinamumą.

Yra dvi antikoaguliantų kategorijos:

• tiesioginio poveikio - blokuoja tiesioginius kraujo krešėjimo faktorius kraujo plazmoje paskutinėje krešėjimo kaskados stadijoje, lemiančioje trombų susidarymą;
• netiesioginio veikimo - slopina vitamino K susidarymą kepenyse, reikalingo kraujo krešėjimą skatinančių veiksnių sintezei.

Atsižvelgiant į pagrindinę sudedamąją dalį, netiesioginiai antikoaguliantai skirstomi į dvi rūšis:

1. Indandiono pagrindo.
2. Kumarino pagrindu. Šių preparatų pagrindinė sudedamoji dalis yra augalinės kilmės ir gaminama laboratorijoje.

Dėl nepageidaujamų reakcijų rizikos gydymą šios grupės vaistais turi stebėti gydytojas. Antikoaguliantų vartojimas dideliais kiekiais, nepriklausomai nuo priežasties, sukelia krešėjimo sutrikimą ir kraujavimo išsivystymą.

Remiantis tuo, kas išdėstyta, galima daryti išvadą, kad skirtumas tarp krešalų ir antikoaguliantų yra poveikis krešėjimo procesui. Koaguliantai padeda sutirštinti skystąją terpę, o antikoaguliantai neleidžia susidaryti kraujo krešuliams.