Koagulanter og antikoagulantia: Hva de er, forskjellen, deres bruk
- 11.03.2023
Blodpropp er en flertrinnsprosess som sikrer at organismen fungerer fullt ut. Dens avvik fra normen fører til rask dannelse av blodpropp eller økt blødning. I dette tilfellet foreskrives koagulanter eller antikoagulantia til pasienten, avhengig av resultatene av koagulogrammet. Hva disse stoffene er.
Hemostatiske midler
Hemostatiske medisiner brukes til å stoppe blødning. Alle hemostatiske midler kan deles inn i 3 grupper i henhold til deres virkningsmekanisme:
- fibrinolysehemmere (antifibrinolytiske midler);
- midler som reduserer vaskulær permeabilitet;
- koaguleringsmidler (koagulanter).
I sin tur er medisiner som fremskynder blodpropp delt inn i to typer.
Systemisk:
- indirekte handling: natriumbisulfitt menadion, fytomenadion;
- direkte handling: eptacog alfa, protrombinkomplekskonsentrat.
Aktuell:
- Gelatinbaserte preparater;
- oksidert cellulose;
- trombin;
- kitosan;
- smectin;
- kaolin.
Koagulanter er indikert i følgende tilfeller:
- trenger å stoppe ytre og indre blødninger,
- Forebygging av blødning under graviditet;
- Forberedelse til kirurgi.
Blodfortynnende midler
Antikoagulantia brukes til å redusere blodpropp. De er nødvendige for å forhindre at blodpropper dannes i blodkar og i hjertet, som er svært farlige for helsen. Leger bruker også antikoagulantia for å løse opp eksisterende blodpropper.
Antikoagulantia har en rekke indikasjoner for bruk
- arteriell eller venøs trombose;
- tilstander etter hjerneslag, hjerteinfarkt eller transitorisk iskemisk anfall;
- hemorroider med tromboser;
- aterosklerotiske vaskulære skader;
- rehabiliteringsperiode etter implantasjon av kunstige hjerteklaffer;
- Vedvarende atrieflimmer (uregelmessig hjerterytme) ;
- lungeemboli.
Kontraindikasjoner for disse stoffene:
- Blødning;
- aneurismer;
- gastrointestinale sår;
- laktosemangel;
- lever- og nyresykdom;
- nedsatt glukose- og galaktoseabsorpsjon.
Ikke ta antikoagulantia samtidig med: Cimetidin, Penicillin, Aspirin, etc. Spør legen din om kompatibiliteten til legemidlene.
Det er to kategorier av antikoagulantia:
- direkte virkning - blokkering av direkte koagulasjonsfaktorer i blodplasmaet i sluttfasen av koagulasjonskaskaden som fører til trombedannelse;
- Indirekte virkning - hemming av dannelsen av vitamin K i leveren, som er nødvendig for syntesen av faktorer som bidrar til blodpropp.
Avhengig av hovedingrediensen er indirekte antikoagulantia delt inn i to typer:
- Indandion-basert.
- Kumarinbasert. Hovedingrediensen i disse preparatene er av vegetabilsk opprinnelse og ekstraheres i laboratoriet.
På grunn av risikoen for bivirkninger, må behandling med denne gruppen medikamenter overvåkes av en lege. Bruk av antikoagulantia i store mengder, uansett årsak, fører til en koagulasjonsforstyrrelse og utvikling av blødning.
Basert på det ovennevnte kan det konkluderes med at forskjellen mellom koagulanter og antikoagulantia ligger i effekten på koagulasjonsprosessen. Koagulanter bidrar til å tykne væskemediet, mens antikoagulantia forhindrer dannelse av blodpropp.