Koagulanty i antykoagulanty: czym są, różnice, ich zastosowanie

Krzepnięcie krwi to wieloetapowy proces, który zapewnia pełne funkcjonowanie organizmu. Jego odchylenie od normy prowadzi do szybkiego powstawania skrzepów krwi lub wzmożonego krwawienia. W takim przypadku przepisuje się pacjentowi koagulanty lub antykoagulanty, w zależności od wyników koagulogramu. Czym są te leki.

Środki hemostatyczne

Leki hemostatyczne są stosowane w celu zatrzymania krwawienia. Wszystkie środki hemostatyczne można podzielić na 3 grupy ze względu na mechanizm działania:

• inhibitory fibrynolizy (środki antyfibrynolityczne);
• środki zmniejszające przepuszczalność naczyń krwionośnych;
• środki koagulujące (koagulanty).

Z kolei leki przyspieszające krzepnięcie krwi dzielą się na dwa rodzaje.

Ogólnoustrojowe:

• działanie pośrednie: wodorosiarczyn sodu menadion, fitomenadion;
• działanie bezpośrednie: eptacog alfa, koncentrat kompleksu protrombiny.

Miejscowe:

• Preparaty na bazie żelatyny;
• oksydowana celuloza;
• trombina;
• chitozan;
• smektyna;
• kaolin.

Koagulanty są wskazane w następujących przypadkach:

• konieczność zatrzymania krwawienia zewnętrznego i wewnętrznego,
• Zapobieganie krwawieniom w czasie ciąży;
• Przygotowanie do zabiegu operacyjnego.

Leki rozrzedzające krew

Leki przeciwzakrzepowe są stosowane w celu zmniejszenia krzepliwości krwi. Są one potrzebne, aby zapobiec tworzeniu się skrzepów krwi w naczyniach krwionośnych i w sercu, które są bardzo niebezpieczne dla zdrowia. Lekarze stosują również antykoagulanty w celu rozpuszczenia istniejących zakrzepów krwi.

Antykoagulanty mają wiele wskazań do stosowania

• zakrzepica tętnicza lub żylna;
• stany po udarze mózgu, zawale serca lub przejściowym ataku niedokrwiennym;
• hemoroidy z zakrzepami;
• miażdżycowe urazy naczyń krwionośnych;
• okres rehabilitacji po wszczepieniu sztucznych zastawek serca;
• Utrzymujące się migotanie przedsionków (nieregularny rytm serca) ;
• zatorowość płucna.

Przeciwwskazania do stosowania tych leków:

• Krwawienia;
• tętniaki;
• wrzody przewodu pokarmowego;
• niedobór laktozy;
• choroby wątroby i nerek;
• upośledzone wchłanianie glukozy i galaktozy.

Nie należy przyjmować leków przeciwzakrzepowych jednocześnie z: cymetydyną, penicyliną, aspiryną. Należy zapytać lekarza o zgodność leków.

Istnieją dwie kategorie antykoagulantów:

• działanie bezpośrednie - blokowanie bezpośrednich czynników krzepnięcia w osoczu krwi na końcowym etapie kaskady krzepnięcia prowadzącym do powstania skrzepliny;
• działanie pośrednie - hamowanie powstawania witaminy K w wątrobie, niezbędnej do syntezy czynników przyczyniających się do krzepnięcia krwi.

W zależności od głównego składnika, pośrednie antykoagulanty dzielą się na dwa rodzaje:

1. Oparte na indandionie.
2. Na bazie kumaryny. Główny składnik tych preparatów jest pochodzenia roślinnego i jest pozyskiwany w laboratorium.

Ze względu na ryzyko wystąpienia działań niepożądanych, leczenie tą grupą leków musi być monitorowane przez lekarza. Stosowanie antykoagulantów w dużych ilościach, niezależnie od przyczyny, prowadzi do zaburzeń krzepnięcia i rozwoju krwawień.

Na podstawie powyższego można stwierdzić, że różnica między koagulantami a antykoagulantami polega na wpływie na proces krzepnięcia. Koagulanty pomagają zagęścić płynne medium, natomiast antykoagulanty zapobiegają tworzeniu się skrzepów krwi.