Koagulanti in antikoagulanti: kaj so, kakšna je razlika med njimi in njihova uporaba

Strjevanje krvi je večstopenjski proces, ki zagotavlja popolno delovanje organizma. Njegovo odstopanje od normale vodi v hitro nastajanje krvnih strdkov ali povečano krvavitev. V tem primeru bolniku predpišemo koagulante ali antikoagulante, odvisno od rezultatov koagulograma. Kaj so ta zdravila.

Hemostatična sredstva

Hemostatična zdravila se uporabljajo za zaustavitev krvavitve. Vsa hemostatična zdravila lahko glede na mehanizem delovanja razdelimo v 3 skupine:

• zaviralci fibrinolize (antifibrinolitiki);
• sredstva, ki zmanjšujejo prepustnost žil;
• koagulantna sredstva (koagulanti).

Zdravila, ki pospešujejo strjevanje krvi, pa delimo na dve vrsti.

Sistemske:

• Posredno delovanje: natrijev bisulfit menadion, fitomenadion;
• neposredno delovanje: eptakog alfa, koncentrat protrombinskega kompleksa.

Lokalno:

• Pripravki na osnovi želatine;
• oksidirana celuloza;
• trombin;
• hitozan;
• smektin;
• kaolin.

Koagulanti so indicirani v naslednjih primerih:

• potreba po zaustavitvi zunanje in notranje krvavitve,
• preprečevanje krvavitev med nosečnostjo;
• Priprava na operacijo.

Sredstva za redčenje krvi

Antikoagulanti se uporabljajo za zmanjšanje strjevanja krvi. Potrebni so za preprečevanje nastajanja krvnih strdkov v krvnih žilah in v srcu, ki so zelo nevarni za zdravje. Zdravniki uporabljajo antikoagulante tudi za raztapljanje obstoječih krvnih strdkov.

Antikoagulanti imajo več indikacij za uporabo

• arterijska ali venska tromboza;
• stanja po možganski kapi, miokardnem infarktu ali prehodnem ishemičnem napadu;
• hemoroidi s trombozo;
• aterosklerotične žilne poškodbe;
• obdobje rehabilitacije po implantaciji umetnih srčnih zaklopk;
• Vztrajna atrijska fibrilacija (neredno bitje srca) ;
• pljučna embolija.

Kontraindikacije za ta zdravila:

• Krvavitev: Koagulacijska zdravila: - krvavitev, ki je posledica krvavitve;
• anevrizme;
• razjede na prebavilih;
• pomanjkanje laktoze;
• bolezni jeter in ledvic;
• motnje absorpcije glukoze in galaktoze.

Antikoagulantov ne jemljite sočasno s: cimetidinom, penicilinom, aspirinom itd. O združljivosti zdravil se posvetujte z zdravnikom.

Obstajata dve kategoriji antikoagulantov:

• neposredno delovanje - blokiranje neposrednih dejavnikov strjevanja krvi v krvni plazmi na zadnji stopnji koagulacijske kaskade, ki vodi v nastanek tromba;
• posredno delovanje - zaviranje nastajanja vitamina K v jetrih, ki je potreben za sintezo dejavnikov, ki prispevajo k strjevanju krvi.

Glede na glavno sestavino posredne antikoagulante delimo na dve vrsti:

1. na osnovi indandionov.
2. Na osnovi kumarina. Glavna sestavina teh pripravkov je rastlinskega izvora in je pridobljena v laboratoriju.

Zaradi nevarnosti neželenih učinkov mora zdravljenje s to skupino zdravil spremljati zdravnik. Uporaba antikoagulantov v velikih količinah iz kakršnegakoli razloga vodi v motnje strjevanja krvi in razvoj krvavitev.

Na podlagi navedenega lahko sklepamo, da je razlika med koagulanti in antikoagulanti v vplivu na proces strjevanja krvi. Koagulanti pomagajo zgostiti tekoči medij, medtem ko antikoagulanti preprečujejo nastanek krvnih strdkov.