Koagulanti un antikoagulanti: kas tie ir, atšķirība, lietošana

Asins recēšana ir daudzpakāpju process, kas nodrošina pilnvērtīgu organisma darbību. Tā novirze no normas izraisa strauju asins recekļu veidošanos vai pastiprinātu asiņošanu. Šādā gadījumā pacientam atkarībā no koagulogrammas rezultātiem tiek nozīmēti koagulanti vai antikoagulanti. Kādi ir šie medikamenti.

Hemostatiskie līdzekļi

Hemostatiskos līdzekļus lieto, lai apturētu asiņošanu. Visus hemostatiskos līdzekļus var iedalīt 3 grupās atkarībā no to darbības mehānisma:

• fibrinolīzes inhibitori (antifibrinolītiskie līdzekļi);
• līdzekļi, kas samazina asinsvadu caurlaidību;
• koagulējošie līdzekļi (koagulanti).

Savukārt zāles, kas paātrina asins recēšanu, iedala divos veidos.

Sistēmiski:

• netieša iedarbība: nātrija bisulfīta menadions, fitomenadions;
• tiešas darbības: eptacog alfa, protrombīna kompleksa koncentrāts.

Lokāli:

• Preparāti uz želatīna bāzes;
• oksidēta celuloze;
• trombīns;
• hitozāns;
• smektīns;
• kaolīns.

Koagulanti ir indicēti šādos gadījumos:

• nepieciešamība apturēt ārēju un iekšēju asiņošanu,
• asiņošanas novēršana grūtniecības laikā;
• Sagatavošanās operācijai.

Asins šķidrinātāji

Antikoagulantus lieto, lai samazinātu asins recēšanu. Tie ir nepieciešami, lai novērstu asins recekļu veidošanos asinsvados un sirdī, kas ir ļoti bīstami veselībai. Ārsti antikoagulantus lieto arī esošo asins recekļu šķīdināšanai.

Antikoagulantu lietošanai ir vairākas indikācijas

• arteriāla vai venoza tromboze;
• stāvoklis pēc insulta, miokarda infarkta vai pārejošas išēmiskas lēkmes;
• hemoroīdi ar trombozēm;
• aterosklerotiski asinsvadu bojājumi;
• rehabilitācijas periods pēc mākslīgo sirds vārstuļu implantācijas;
• Pastāvīga priekškambaru fibrilācija (neregulāra sirdsdarbība) ;
• plaušu embolija.

Kontrindikācijas šo zāļu lietošanai:

• Asiņošana;
• aneirismas;
• kuņģa un zarnu trakta čūlas;
• laktozes deficīts;
• aknu un nieru slimības;
• glikozes un galaktozes uzsūkšanās traucējumi.

Nelietot antikoagulantus vienlaikus ar: cimetidīnu, penicilīnu, aspirīnu u. c. Par zāļu saderību jautājiet savam ārstam.

Ir divas antikoagulantu kategorijas:

• tiešas iedarbības - tiešo recēšanas faktoru bloķēšana asins plazmā koagulācijas kaskādes pēdējā posmā, kas izraisa trombu veidošanos;
• netieša darbība - K vitamīna veidošanās inhibēšana aknās, kas nepieciešama asins recēšanu veicinošo faktoru sintēzei.

Atkarībā no galvenās sastāvdaļas netiešos antikoagulantus iedala divos veidos:

1. uz indandiona bāzes.
2. Uz kumarīna bāzes. Šo preparātu galvenā sastāvdaļa ir augu izcelsmes un tiek iegūta laboratorijā.

Blakusparādību riska dēļ ārstēšana ar šīs grupas zālēm jākontrolē ārstam. Antikoagulantu lietošana lielos daudzumos neatkarīgi no iemesla izraisa asins recēšanas traucējumus un asiņošanas attīstību.

Pamatojoties uz iepriekš minēto, var secināt, ka atšķirība starp koagulantiem un antikoagulantiem slēpjas ietekmē uz recēšanas procesu. Koagulanti palīdz sabiezināt šķidro vidi, savukārt antikoagulanti novērš asins recekļu veidošanos.